Zmiany paznokci w kile

Zmiany w paznokciach mogą występować zarówno w pierwszym, jak i drugim okresie kiły. Charakterystyka objawu pierwotnego na palcu w okolicy paznokcia została podana w rozdziale o kile I okresu. Ze względu na charakter podłoża ma on zawsze wygląd nietypowy; poza tym łatwo ulega zakażeniu wtórnemu, co powoduje znaczne trudności rozpoznawcze. Natomiast jednym z najbardziej znamiennych objawów kiły — to typowy odczyn ze strony okolicznych węzłów chłonnych (łokciowych i pachowych). W II okresie kiły zmiany mogą dotyczyć zarówno samego paznokcia (płytki paznokciowej), jak i otoczenia paznokcia. Zmiany w płytce (onychia syphilitica) są następstwem zmian troficznych i naczyniowych w łożysku i macierzy paznokcia. Mechanizm tych zmian nie został dokładnie poznany. Przypuszcza się, że są one następstwem uszkodzenia naczyń i nerwów przez proces kiłowy. Pod wpływem tych zmian płytka paznokciowa mętnieje, traci normalny połysk i zabarwienie, staje się biała lub żółtawa oraz krucha i łamliwa. Zmiany te dotyczą środkowej części płytki lub jej nasady, rzadziej wolnego brzegu paznokcia i mogą występować w kilku paznokciach na raz. Nie powodują one żadnych objawów podmiotowych, mogą jednak stanowić pewną przeszkodą w pracy ręcznej wymagającej precyzji ruchów.