Uporczywe bóle, głównie poza mostkiem, duszność i kaszel — są najczęstszymi objawami tętniaka części piersiowej. Niszczenie kości powoduje bardzo silny, świdrujący ból, niemal nie do zniesienia; rzadziej przebiega bezboleśnie. Uderzającą cechą w przypadkach bólów zależnych od ucisku tętniaka jest wzmożenie bólu w pewnych pozycjach, natomiast zmniejszanie w innej pozycji, zmieniającej ucisk. Bóle wieńcowe, występujące zarówno w stanie spoczynku, jak i wysiłku, ustępujące po podaniu nitrogliceryny, są mniej więcej tak samo częste, jak zajęcie ujść naczyń wieńcowych serca, stwierdzane podczas sekcji.